談抽脂的適應症和安全性

- 抽脂前審慎評估，抽脂後輸液治療與塑身衣穿著 -

作者：林敬鈞醫師

美食家梁幼祥的大嫂疑似因抽脂後併發肺栓塞而死亡，近日來引起多方關切，林醫師門診諮詢抽脂的人也算是大宗，有記者透過電視採訪詢問林醫師抽脂的安全性，和肺栓塞等併發症發生的機率有多高？

林醫師要告訴大家，其實很多人對於抽脂手術可說是又愛又怕，既想要可以抽脂瘦身，雕塑曲線，又怕抽脂完的疼痛和抽脂手術的風險，林醫師恰巧借此機會一解大家心中的疑惑。另一方面，林醫師也要再度強調，抽脂可以塑身，但非減重之道，大量抽脂可能會導致休克、栓塞、感染，嚴重時甚至會危及生命。

抽脂手術安全嗎？

決定抽脂手術是否安全有四大因素：

• 病人身體的健康狀態
  病患需無重大內科疾病或免疫力低下，如糖尿病、心臟病、肺部疾病或血液循環不良，無服用不明藥物
• 執行手術醫師的能力
  慎選整形外科專科醫師
  手術不是會作就好，還要會處理併發症，就像要賣車的也要會修車一樣
• 負責麻醉的麻醉科專科醫師
  抽脂手術麻醉風險不亞於手術風險，需由專業合格的麻醉科醫師麻醉
• 醫療設備是否齊全
  需要具備全套的麻醉與急救設備，設立術後恢復室

林醫師建議

• 局部抽脂：可以在局部麻醉或是舒眠麻醉下進行
• 大量抽脂：建議全身麻醉，如此一來醫師可以專注在抽脂上面，而由專業的麻醉科醫師來監控生理跡象

在歐美國家，抽脂手術是最常見的美容外科手術之一，這意味著抽脂手術在小心謹慎下，也可以很安全的執行手術。

什麼樣的人適合抽脂？

臨床研究結果顯示，有下列情況的人抽脂塑身的效果最好，術後的併發症也越少

• 體重不超過理想體重12公斤或不超過理想體重30%
• 皮膚彈性良好不鬆弛
• 體重不易波動，減少暴肥和復胖的問題
• 沒有重大的健康問題，如糖尿病、心臟病、肺部疾病或血液循環不良
• 抽脂後仍能維持運動及身體鍛鍊的人

抽脂手術需要全身麻醉嗎？需要住院嗎？

基本上抽脂手術是以施行範圍的多寡大小來決定是否予以局部或全身麻醉 ~

• 面積(多處)抽脂、大量抽脂及環狀抽脂：建議全身麻醉
• 局部抽脂、抽脂補脂：局部麻醉或舒眠麻醉

國外的文獻報告建議若抽出量超過5000c.c.，才需要留院觀察。因此大部分的抽脂手術皆為門診手術，手術完當天即可返家休息。若是多處抽脂或是大量抽脂者，最好留院一天觀察。東方人因體型較小，每次抽脂盡量以不超過3000cc為佳，過多的脂肪可以分2-3次抽完，切誤抽脂過量。

林醫師建議:

• 抽脂手術後應該立即穿彈性塑身衣
• 給予輸液與補充水分
• 密切觀察尿量，若六小時內未排尿，有可能體內還有流血的狀況，應盡速告知醫師

抽脂手術的副作用

• 抽脂手術最常遇到的併發症是皮膚表面凹凸不平
  一般可以靠著術後按摩或是手術微調來改善
• 皮膚感覺異常、水腫、淤青、血腫、漿液腫
  手術後塑身衣穿著，術後按摩，冰敷，熱敷等方式，通常問題不大
• 感染乃是少見的併發症
  如果發生需儘速回診，接受抗生素的治療或是傷口照護
• 極為罕見但卻非常嚴重的併發症是脂肪栓塞，發生率約十萬分之一，一旦造成肺栓塞，臨床上約有20-30%的患者，會因未及時接受治療而死亡，若能及時診斷和給予抗凝血劑治療，可降低死亡率
  1. 抽脂導致肺栓塞的發生率很低，不容易診查出來
  2. 術後應供應患者充足的點滴，以稀釋掉血液中脂肪微粒，降低栓塞的風險
  3. 病人可能會有呼吸急促、心悸、發燒甚至意識不清的狀況產生
  4. 預防的方法是給予大量的體液補充，術後早日下床活動，及塑形衣的穿著等

林醫師再度提醒想抽脂的愛美人士 ~

• 抽脂手術主要的目的是用來身體雕塑而非減肥
• 抽脂的成果大概會在術後一個月逐漸出現，切勿心急

      林敬鈞醫師講解 威塑抽脂 原理與 自體脂肪隆乳 應用      

 

      抽脂成功案例分享      

Case1 威塑抽脂 - 腹部抽脂, 雕塑水蛇腰

實際療程效果因人而異／手術療效因人而異

Case2 威塑抽脂 - 腹部抽脂

實際療程效果因人而異／手術療效因人而異

Case3 二代威塑 - 腹部環狀抽脂 + 果凍矽膠隆乳

實際療程效果因人而異／手術療效因人而異

Case4 二代威塑抽脂 - 腹部抽脂, 肚子抽脂

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

Case5 二代威塑抽脂 - 腹部抽脂, 肚子抽脂

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

Case6 威塑抽脂 - 腹部抽脂, 肚子抽脂

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

Case7 二代威塑抽脂 - 腹部抽脂, 肚子抽脂, 後腰把手 抽脂

療程效果因人而異，圖片為該案例實際術後成效

Case8 威塑抽脂 - 大腿抽脂

實際療程效果因人而異／手術療效因人而異

Case9 威塑抽脂 - 大腿抽脂, 環狀抽脂

實際療程效果因人而異／手術療效因人而異

Case10 威塑抽脂 - 腿部抽脂, 大腿抽脂 + 膝蓋抽脂

實際療程效果因人而異／手術療效因人而異